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심혈관질환 치료 목표치, '최고 위험군' 신설

미국임상내분비학회(aace)와 미국내분비학회(ace)가 2017년판 동맥경화성 심혈관질환 관련 가이드라인을 발표했다.

이번 가이드라인에는 동맥경화성 심혈관질환(ascvd)위험이 가장 높은 군인 'extreme risk(최고 위험)'군을 신설하고 ldl-콜레스테롤 목표치를 55mg/dl 미만으로 해야 한다는 내용이 포함됐다.

혈액검사

학회는 ascvd 위험인자의 수 및 10년 이내 ascvd 발생 위험 위험을 기준으로 ascvd 위험을 층별화해 ldl 콜레스테롤, 비 hdl 콜레스테롤, 아포리포단백 b의 치료 목표치를 제시했다.

신설된 extreme risk군은 ▲ldl-c 70mg/dl 미만 도달 후 진행성 ascvd을 보인 환자 ▲ascvd으로 진단된 당뇨병, 3/4기 만성신장병(ckd) 또는 가족성 고콜레스테롤혈증 헤테로접합체(hefh) 환자 ▲청소년기 심혈관질환 경험환자 등이 포함됐다.

학회는 extreme risk군에 대한 구체적인 치료 목표치로 ldl-c는 55mg/dl 미만, non-hdl-c는 80mg/dl 미만, 아포리포단백b (apob)은 70mg/dl 미만을 권고했다. 또한 ascvd 위험 지표로서 관상동맥칼슘(cac) 점수와 경동맥 내막 두께도 검토할만한 사항이라고 덧붙였다.

이 내용은 aace 공식 저널인 ‘endocrine practice’에 발표됐다.

출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)